颅内海绵状血管瘤应做哪些检查?简述如下。

   

       1、颅骨X线平片

   

       主要表现为附近骨损伤、无骨增生、中颅窝底骨吸收、蝶鞍扩大、岩骨尖骨吸收、内听道扩大等,也可出现高颅压迹象,8%~10%脑内常见的病变有钙化点。

   

       2、CT扫描

   

       诊断海绵状血管瘤的敏感性是70%~100%,但特异性小于50%。图像表现为富含血管的占位迹象。脑外病变清扫时,边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影。注射对比剂后,病变轻微增强,周围无水肿。如果病变出血,可以看到高密度图像。脑内病变多显示边界清晰的不均匀高密度区域,常有钙化斑。注射对比剂后,会轻微增强或不增强。CT骨窗像可以显示病变周围的骨损伤。

   

       3、MRI扫描

   

       MRI检查是诊断海绵状血管瘤的一种特殊方法,符合病理要求80%~100%。在MRIT1和T2在加权图像上,海绵状血管瘤表现为中央网状混合信号的核心(不同时期出血及其产物),周围为低信号环(含铁血黄素沉着),注射造影剂后无强化或轻微强化。对于新出血者,病变周围的脑组织可能会出现水肿。

   

       4.脑血管造影

   

       大多数表现为无特征乏血管病变,动脉相很少见到血液供应动脉和病理血管;静脉相或窦相可见病变部分染色,海绵状血管瘤为血管病变丰富,脑血管造影不显影的原因可能是血液供应动脉过薄或栓塞,病变血管过大,血流缓慢稀释造影剂。因此,晚期静脉相密集的静脉池和局部病变染色是该病的两个特征。

   

       5.正电子放射扫描(PET)

   

       PET脑组织吸收放射性核素进行脑扫描成像CT或MRI颅内解剖图像可以提供,PET为了识别脑肿瘤和海绵状血管瘤,脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高,而海绵状血管瘤的吸收程度很低。

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