经颅出颅脑神经较多，因此早期临床表现为脑神经的症状和体征，具有定位意义。临床询问病史时应注意三叉神经的2、3个卵圆孔和圆孔出颅。典型的颅中窝脑膜瘤早期多为三叉神经痛，可高达38。％；一侧动眼神经麻痹也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时，向前发展会影响海绵窦或眶裂。患者可能有眼球活动障碍、眼睑下垂和复视；当肿瘤影响视神经时，患者可能会改变视力和视力，一些肿瘤会向后发展，Ⅶ，Ⅷ脑神经受累时，表现为听力下降和周围性面瘫。
有些患者患有颞叶癫痫，主要是海马回、杏仁核、肿瘤大或小脑幕切痕和慢性脑疝，影响脑脊液循环，颅内压升高。
