发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
老年原发性骨髓纤维化应做哪些检查?现简述如下。
1、血象
正细胞为色素性贫血,血片中可出现少量幼红细胞,成熟红细胞大小不同,有畸形,常见泪滴或椭圆形红细胞,早期白细胞数量增加或正常,一般在(10~20)×109/L,晚期白细胞数下降,70%的MF可此可见,幼稚粒细胞主要是中晚幼粒细胞,原始和早幼粒细胞很少见。粒细胞碱性磷酸酶的活性约为70%患者增加,早期血小板数量增加,然后逐渐减少,可见巨核细胞碎片和巨型血小板,血小板功能异常。
骨髓象
由于纤维增生,骨髓穿刺困难,不易成功“干抽”,在疾病的早期阶段,骨髓有核细胞,特别是粒度和巨核细胞增生,后期增生较低。骨髓活检可呈现以下典型的病理变化:早期增生活性伴有轻度网状纤维增生;中期为骨髓萎缩和网状纤维化;晚期为网状纤维化和骨硬化。
3.肝脾穿刺髓外造血
4、X线检查
30%~50%骨硬化症状多见于盆骨、椎骨、肋骨及骨近端,表现为骨密度增加、小梁变粗模糊、透明区域不规则、骨髓腔变小。
5、ECT扫描
显示有效造血容积显著减少。