氨萘西林是一种具有杀菌作用的广谱抗生素。脑膜炎症时,脑脊液药物浓度为血药浓度30%,治疗这种疾病有很好的疗效。氨萘西林是非产酶流感杆菌株引起的脑膜炎的首选,剂量为6~12g/d,儿童150~200mg/(kg·d),静脉推注4~6次(每次推15~)20min或静脉滴注),也可在肌肉内注射,治疗不少于10天或药物治疗后至退烧后7天。近年来,有报告称,该细菌对氨萘西林有耐药性,药物治疗后退烧时间长,复发率高。氯霉素对新生儿其剂量应减少25mg/(kg·d)。由于近年来的产量β内酰胺酶菌株的广泛流行,国外主张用头孢噻肟或头孢曲松。头孢曲松在脑脊液内的杀菌效力强,药物在脑脊液内的浓度大大超过该菌的最小抑菌浓度(MIC),因此,脑脊液中的细菌清除较快,服药后耳聋等后遗症较少,异常神经系统体征恢复较快,副作用较少。剂量:头孢曲松2~3g/d,头孢噻肟4~12g/d(均为成人),静脉给药2~4次。


流感嗜血杆菌脑膜炎的西医治疗
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