氯丙嗪类中毒的西医治疗

       对于氯丙嗪类中毒病人的治疗，首先应安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，洗胃后注入硫酸钠导致腹泻。静脉输液可促进毒物排泄，维持体液平衡，预防和治疗休克，但输液量不能过多，以避免心力衰竭和肺水肿。当血压降低时，患者应平躺并按摩四肢，输入血浆或右旋酐，尽量不使用血管压力药物，必要时选择多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。避免使用盐酸肾上腺素、麻黄碱。当出现肌肉震颤和其他椎体外部症状时，每次1~2mg/kg缓慢的静脉注射会在几分钟内缓解症状。如果没有效果，5~10分钟后可以重复一次，每6小时注射或口服一次，共24~48小时。氢溴酸东山碱对这些药物引起的帕金森氏综合征也有效。如果有惊厥，可以使用快速巴比妥药物和水合氯醛。呼吸抑制或昏迷时，应适当选择适量的钠咖啡、尼可制米、山茎蔬菜碱、利他林等，但应避免过量或频繁使用引起的惊厥。纳络酮非常有效，除了少数过敏，没有禁忌症，所以可以优先考虑。当出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时保护肝、肾等治疗。严重中毒患者可进行血液透析或腹膜透析。