发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
蓝氏贾第鞭毛虫病除根据患者的典型临床表现外,主要通过实验室诊断病原虫。
一、实验室检查
病原体检查
滋养体可以在患者新鲜腹泻中找到,糊状粪便和成型粪便大多是袋子。粪便直接生理盐水涂层可找到滋养体;碘液染色后,袋子容易识别。硫酸锌漂浮法等浓缩法可提高袋检出率。粪便检查应三送三检,三检阳性率可提高到97%。蓝氏贾第鞭毛虫虫体可在十二指肠引流物、小肠粘液或活检组织中找到。
2.免疫学试验:免疫学试验可分为血清抗体检测和粪便抗原检测。
(1)检测抗体
自蓝贾第鞭毛虫纯培养成功以来,由于高纯度抗原制备的可能性,免疫诊断的灵敏度和特异性大大提高。我国建立了两种蓝贾第鞭毛虫培养,为我国免疫诊断提供了条件。酶联免疫吸附试验(ELISA)间接荧光抗体试验(IFA)前者可以检查患者的血清抗体75%~81%阳性,后者可达66.6%~90%阳性。
(2)检测抗原
酶联免疫试验(双夹心法)(Dot-ELISA)、对流免疫电泳(CIE)检测粪便稀释液中的抗原。双夹心法ELISA阳性率高达92%,Dot-ELISA也可达91.7%,CIE则可达94%。粪便抗原的检测不仅可以用于诊断,还可以评估疗效。
3. 分子生物学诊断
近年来,聚合酶链反应有用(PCR)蓝氏贾第鞭毛虫核糖体检测RNA(rRNA)可以检测到相当于营养基因组的基因产物DNA量的扩展副本。染色体也可以用放射性标记DNA探针检测滋养体和包囊。分子生物学具有很高的特异性灵敏度,因此具有广阔的应用前景。
二、辅助检查
腹部B超级了解肝胆情况。还应该做。X检查胸片和心电图。