老年心脏瓣膜病长期无明显症状,一般患者无意识,但可通过以下检查结果诊断。

老年性心瓣膜病的临床检查手段    

       1、心电图

   

       轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病患者可有左室肥大图。除左室肥大外,二尖瓣环钙化患者还可由左室增大引起P波时限延长或切迹,V1导联ptf负值增加。由于本病常累及心脏传导系统,常有一至三度房间传导阻滞、左束支阻滞或左前半阻滞图。20%~30%患者可能有房颤或其他心律失常。

   

       2、超声心动图

   

       超声对本病诊断的敏感性约为70%,是临床诊断本病的主要手段。

   

       老年主动脉瓣钙化的特征变化是瓣膜局部异常增厚、活动减少和瓣膜开闭功能障碍。由于钙化,回声显著增强,尤其是瓣环和瓣体。如果涉及室间隔膜,也可以相应增强回声。

   

       二尖瓣环钙化时M当超声心动图扫描心前区域时,可以发现左室后壁前方的回声带,反射强烈,与左室后壁平行,提示瓣环钙化,二尖瓣前叶活动振幅减小。EF斜率缓慢,左室扩大。二维超声检查心前区短轴观显示,二尖瓣后叶与左室后壁之间有一致的新月形回声带。心前区长轴观或心尖区探测可显示房间交界处前方有异常强回声带。回声的运动方向与左室后壁的运动方向一致,与左室和左室没有连接。当关闭不完全时,多普勒可以显示左房收缩期血液返回引起的湍流。在声学造影中,可以看到造影剂在收缩期从左房返回左房。

老年性心瓣膜病的临床检查手段    

       3、X线和CT检查

   

       普通胸片可显示主动脉结钙化。高曝光技术或断层摄影可提高检出率。例如,斑片、线性或带状钙化阴影出现在主动脉和(或)二尖瓣环处,有助于诊断。此外,主动脉瓣和二尖瓣狭窄与锁定不完全对应X线迹象。此外,对于一些超声检测不到的早期老年钙化性瓣膜病,CT它可以提高检出率,并且认为它比超声波具有更高的灵敏度和特异性,但目前还不是常规的检测方法。

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