老年糖尿病性心脏病的病因

       糖尿病心血管疾病的病理变化可分为非特异性和特异性两种类型。前者是指动脉粥样硬化和小动脉硬化，主要涉及大中型血管，包括肢体动脉、心脏、脑等血管，多见于老年人；后者是指微血管病变和小动脉增生性变化，仅限于小血管，可见于不同年龄的患者。在心脏范围内，糖尿病大血管病变是心脏表面和心肌外的冠状动脉病变，即冠状动脉粥样硬化心脏病；糖尿病微血管病变主要是指心肌内的小血管病变，即糖尿病心肌病；此外，神经营养血管也可能发生微血管病变，如果发生在心脏，可导致糖尿病心脏自主神经病。糖尿病心脏病是指冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能障碍和心肌代谢异常，最终导致心脏器质和功能的变化。