发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、病因
正常老年人可以看到室上常老年人,精神紧张,过度疲劳。高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等更常见的室性收缩。
二、发病机制
可能通过多种方式产生。
1.异常自律导致冲动形成异常①在某些情况下,当窦性冲动到达异位起搏点时,由于韦金斯基现象,阈电位降低,极坡度变化放大,导致过早搏动。②不同离子的渗透性改变了病变心素细胞膜改变不同离子的渗透性,将快反应纤维转化为慢反应纤维,加速舒张期自动去极,增强自律性,产生过早搏动。
2.折返现象——环行折返或局灶性微折返,如果折返方式相同,则过早搏动形式相同;如果折返中的传导速度相同,则过早搏动与前一搏动的匹配时间固定。
3.平行收缩。
4.触发兴奋(triggeredactivity)。
5、机械反馈理论认为心肌细胞有牵张激活通道,增加左心室容量可激活更多的牵张通道,因此心脏扩张容易发生室性心律失常,室性收缩间歇延长舒张期导致室性收缩,心肌梗死后疤痕组织在收缩期是室性心律失常的原因。