颅内静脉窦血栓应该做哪些检查

       1.头部CT和CTA
       CT特征性改为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征。扫描后，在矢状窦后可以看到一个空的三角形，即δ征。CT变化还包括脑水肿、出血、梗死和脑室系统变化的图像20％～30％的患者CT扫描显示正常。深部静脉血栓形成的间接迹象是双侧丘脑、基底核梗死或出血性梗死。CTA静脉窦和静脉显像差，但侧支静脉显像好。

       2.头部MRI和MRA
       急性期T1、T2加权与静脉窦或静脉内正常血管流空相比消失，T1等信号，T2低信号；亚急性期(发病1~2周)，T1、T2均为高信号；慢性期(发病2周~3个月)，血管流空再次发生，T1、T2信号减弱。有些病人发病4个月后MRI管腔内等密度信号无正常流空，表示持续闭塞。MRI间接征象与CT脑水肿、出血、梗死和脑室系统变化的图像相同。MRA主要静脉和静脉窦的闭塞，如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen内血流信号消失的静脉等。<1周)，T1、T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失，T1等信号，T2低信号；亚急性期(发病1～2周)，T1、T2均示高信号；慢性期(发病2周～3个月)，血管流空现象重新出现，T1、T2信号减弱。有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号，无正常流空现象，表明为持续闭塞。MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变的影像。MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞，如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen静脉等，其内血流信号消失。

       3.血管造影
       造影可显示静脉窦和静脉部分或完全堵塞，引流区皮质静脉螺旋扩张，静脉反流。缺点是创伤性高，成本高，适合MPI。