发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
以手术治疗为主,辅以化学治疗、放疗、免疫治疗等。
1.手术治疗:手术不仅是最有效的治疗方法,也是确定诊断和明确分期付款的必要手段。一旦怀疑是卵巢恶性肿瘤,应尽快进行手术。早期癌症分期手术,包括肿瘤切除术和明确分期付款,原则上进行全子宫和双附件切除术、大网膜切除术、盆腔和腹主动脉淋巴结切除术;晚期癌症细胞切除术,尽量切除原发性肿瘤和所有转移炉,尽量减少肿瘤细胞数量;对于有生育要求的年轻人,合格的保守手术可以保留生育功能;对于上皮性癌症,可以考虑保留生育功能:①Ia期;②细胞分化良好;③交界性或低度恶性肿瘤;④术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤;⑤术后有严格的随访条件。但对于卵巢生殖细胞肿瘤,保留生殖功能的指征可以放松。即使时间不早,如果子宫和对侧卵巢正常,也可以考虑保留生殖功能。这种手术需要医生和病人之间的充分沟通。如果第一次手术不彻底,只做活检或部分切除,或考虑肿瘤期太晚,手术不能达到满意的肿瘤细胞减少,应进行化疗1~3手术前需要一个疗程。术后残余瘤<2cm,特别是<1cm预后显著改善。复发癌是否再手术仍存在争议,应综合考虑患者的具体情况。<2cm,特别是<1cm者预后明显改善。对复发癌是否再次手术尚有争议,应视患者的具体情况综合考虑。
2.化学治疗:卵巢癌的主要辅助治疗方法不仅可以容忍疾病,还可以完全消退癌灶,显著延长患者的生存期。化疗主要用于术后杀死难以切除的残余病变癌细胞。除了一些Ⅰa、Ⅰb除恶性肿瘤和交界性肿瘤术后无化疗外,其他患者应加化疗。大多数卵巢癌对化疗更敏感。常用于上皮性癌TP(紫杉醇加卡铂或顺铂)生殖细胞肿瘤和特异性腺间质细胞肿瘤BEP(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)方案和VPB(长春新碱+顺铂+博莱霉素)方案。
3.腹腔给药化疗:由于卵巢癌多为腹腔扩散,除常规静脉给药外,腹腔给药化疗也可行。
4.免疫治疗:目仍处于研究和探索阶段,旨在改善宿主的免疫功能,防止肿瘤生长,杀死和清除肿瘤细胞。近年来,干扰素和白细胞介素被用于临床治疗-2、胸腺肽等。