眶骨膜下脓肿的临床检查方法如下:

       一、血常规检查

       可发现周围血白细胞总数增加核左移。

       二、病理学检查

       脓液为坏死细胞残渣、渗出物和多形核白细胞;急性脓肿期组织水肿,大量多形核白细胞浸润;慢性脓肿壁为纤维结缔组织,包括淋巴细胞和浆细胞。

       三、X线检查

       此外,创伤者可见骨折或异物,但骨膜下脓肿无法确诊。

       四、超声检查

       A超声显示脓肿为中低反射波,骨膜与骨壁分离,呈高耸波,B型超声显示脓肿是一个边界清晰的梭形无回声区域。其清晰的后回声强,是骨膜和骨壁的回声影。眼科专用超声显示不清楚,大功率超声仍可显示,彩色多普勒超声显示脓肿囊无彩色血流,眼压变形。

       五、CT扫描

       显示骨膜下脓肿优于X线、水平和冠状扫描可见眶壁骨膜增厚,密度高,梭形或扁平隆起,内密度低,囊壁可通过增强剂环形增强,眼外肌移位或轻微增厚,鼻窦内密度增加,或眶壁骨缺失,外伤异物引起的骨膜下脓肿可发现骨折或异物,水平扫描可显示眶内壁和外壁脓肿,眶上壁和下壁脓肿,冠状扫描优于水平扫描。

       六、MRI

       由于脓腔内水和坏死组织的存在,表现为梭形占位病变,T1WI中低信号,T2WI为中高信号,同时显示眼外肌变化和鼻窦病变,囊壁可用Gd-DTPA强化。

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