寇热病的具体临床检查如下:
一、血常规和生化检查
外周血白细胞的计数大多在正常范围内。中性粒细胞可轻微增加,血沉可中度增加。丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶可在急性或慢性寇热中升高。血清胆红素升高很少见。慢性寇热可导致心肌酶谱异常。
二、血清免疫学和病原体检查
变形杆菌OXk,OX19及OX2凝结试验:均有阴性反应。
2.补体结合试验:抗体效率1∶8~1∶10为阳性最低效率,一周后重复检测一次。如果效率上升4倍以上,可以诊断。
3.寇热柯克斯体凝集试验:抗体效率在1∶16~1∶512具有诊断意义。
4.间接免疫荧光试验:寇热立克次体Ⅱ相抗体增加表明最近接触或急性寇热,寇热柯克斯体Ⅰ抗体滴定,IgG>1∶800和:IgA>1∶50或者Ⅰ抗体水平高于Ⅱ提示慢性寇热。
5.动物接种:发热患者血液2~3ml接种于豚鼠腹腔,然后在正常的豚鼠睾丸中接种其脾细胞悬液。豚鼠发烧7~10天后进行剖析。寇热柯克斯体在睾丸的本质上具有诊断意义。
三、其它辅助检查
1.影像学检查
X线检查可发现肺部有炎症,常见的肺下叶周围有节段或大叶模糊阴影,或在肺门或支气管周围有纹理增厚和渗透。
2、B型超声检查
慢性寇热可发现肝脾明显肿大。
