口腔颌面部损伤的临床表现

       口腔颌面部损伤的临床表现因损伤类型而异。

       一、闭合损伤

       1.刮伤 面部擦伤多发生在下巴、前额、颧骨、鼻唇等突出部位。临床表现主要是表皮损伤，少量出血和疼痛，伤口上常附着砂粒或其他异物。治疗主要是清洁伤口，预防感染

       2、挫伤 系没有皮肤开放创口的软组织损伤，不仅是皮下组织，而且肌、骨膜和关节也可同时受伤。治疗主要是止血、镇痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。

       3.蛰伤 是蜜蜂、蝎子等昆虫带来的毒刺的损伤。伤后局部红肿明显，疼痛剧烈。治疗前用镊子取出刺人皮内的毒刺，局部用5％110％的氨水擦拭，中和毒素。也可以外敷清热解毒的中药，如夏枯草，或者局部封闭，减轻肿痛。

       二、开放性损伤

       1.挫折伤 是一种机械力较大的钝器伤。伤口的特点是创伤不规则，裂纹较大，有紫绀坏死组织，也可伴有开放性骨折。治疗清创时，应刮除无出血的坏死组织，修复创伤，彻底止血，经常减少张力和缝合，充分排水。如果伴有骨折，应同时处理骨折。如果有组织缺陷，可以在同一时间或以后恢复。

       2.刺伤 发生在锋利的刀、锥体、钉子、笔尖、树枝和其他物体上。伤口通常是一个小入口，伤口很深，大多是盲管状的，也可能是穿通伤。伤口可刺伤口腔、鼻腔、鼻窦、眶内，甚至深入颅底；可能损伤重要血管神经；深入骨表面的刺入物末端可能折断并留在组织内；衣服碎片、沙子和病原体可带入伤口并引起继发感染。清创治疗时，彻底清除异物和止血，用抗生素防治感染。

       3、切割 被锋利的刀片、玻璃片等切割。伤口的特点是边缘整齐。如果著名的血管被切断，就会严重出血；如果切割神经，就会导致面瘫。如果切割伤没有感染，缝合后，预计会愈合一段时间。当面神经大分支或腮腺导管被切断时，应尽可能在清创时立即匹配神经或导管。

       4.撕裂较大的机械力导致组织撕裂或撕裂。如果长发卷入轮子，可以撕掉大头皮。伤口边缘不规则，出血多，常伴有肌肉、血管、神经、骨骼暴露，易继发感染。撕裂伤的治疗应及时清创复位。

       5.切割 刀、斧等机械力较大的利器造成的损坏。伤口的特点是伤口多，深度不同，多伴有挫伤、开放性粉碎性骨折等。治疗方法是耐心清创，尽量保留可保留的组织，复位缝合。

       6、咬 常被狗、老鼠、猪和其他动物咬伤，被咬并不少见。狗咬伤，会导致狂犬病。人们咬伤，往往会导致坏疽或严重感染，因为口腔中有毒的厌氧菌。首先，彻底清洁伤口，用含有抗生素的溶液湿敷，以控制感染。

       7.面部烧伤 面部烧伤在战时和平时期很常见。