克山病有哪些症状

       根据心功能状态，克山病临床分为急性、亚急性、慢性和潜在类型，前三种是心功能损失补偿类型，后者是补偿类型，急性心功能不全，常合并心源性休克和严重心律失常，亚急性主要发生在儿童身体水肿和充血性心力衰竭，慢性主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急性或亚急性过渡，潜在心功能良好，无意识症状，偶尔心律失常和心电图变化。

       1、急型：这种类型主要发生在冬季，发病迅速，变化迅速，往往在寒冷、过度劳累、感冒、精神刺激、暴饮暴食或妇女分娩等心脏负荷增加的诱因下，最常见的表现是心源性休克，约占75种急性重症克山病％；，患者常以恶心、剧烈呕吐、头晕为主要症状，也常以头晕、上腹部不适、胸闷、心悸、呼吸困难为主，重症患者可在几小时内死亡，体检67％～82％；患者有心脏扩张、奔马律、肺罗音、肝大、水肿、休克等临床表现。这种类型常伴有严重的心律失常，表现为多源性和多发性室性期前收缩、室性心动过速和各种不同程度的房间传导障碍％可出现阿-斯综合征，少数（〈5％；)可表现为急性左心功能不全或肺水肿、心源性休克、心律失常和肺水肿。如果急性患者肝大、水肿等体征超过3个月，建议从急性转为慢性。

       二、亚急型：断奶后和学龄前儿童多见(2)～5岁)，夏秋频发，发病缓慢。主要症状是全身水肿、精神萎靡、食欲不振、面色灰暗。慢性心功能不全常发生在症状出现后1周左右，少数可发生心源性休克。体检可见面部和全身水肿，心脏扩张，心率加快。常有奔马律和充血性肝大。如果发病3个月后病情还没有缓解，

       3、慢型：发病缓慢，可从无症状阶段逐渐发病，也可由其他类型过渡，主要是慢性充血性心力衰竭的临床表现，可有心悸、呼吸困难、水肿、肝充血、心脏扩张、第一心音减弱、奔马律和各种心律失常，特别是室性期前收缩和心房颤动，可有相对二尖瓣和三尖瓣关闭不完全的噪音，也可出现胸腔积液、腹水和心包积液及相应症状和体征，也可出现慢性心功能不全并发症，如肺梗死，此外，由于心脏壁血栓形成脱落，可发生脑、肾、脾、肠系膜等栓塞。

       在慢性克山病的病程中，如果出现急性心源性休克症状和体征，则称为慢性急性发作。

       4.潜在型:常无症状，心功能补偿良好，但心界可轻微增大，心电图可出现室性期前收缩或完全右束支传导阻塞或ST-T变化可以是发现时的潜在类型，称为稳定性潜在类型，预后良好；也可以从其他类型转换为不稳定性潜在类型，预后比稳定性潜在类型差。