一、甲亢性心脏病

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       16~73年龄可发病,发病率占甲亢患者的比例13.4%~21.8%,甲亢后常发生2~32000年,除了典型的甲状腺机能亢进临床表现外,其心电图通常包括窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房间传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤和心肌肥大。心脏扩张可以是主动脉瓣膜或左右心脏扩张。甲状腺机能亢进治愈后,心脏病可以改善。该病常与心肌炎、冠心病、风湿性心脏病等心脏扩张性疾病进行鉴别和诊断。

   

       二、甲亢周期性麻痹

   

       本病多发生在男性青壮年,常与甲亢性肌病混为一谈,甲亢性肌病血钾正常,肌电图异常,而甲亢周期性瘫痪则有:

   

       1、血钾<3.5mmol/L,钾代谢异常;

   

       2.钾分布异常:血糖升高会使钾从细胞移到细胞;

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       3.中枢神经系统兴奋性增强,迷走神经可促进胰岛素释放增加后钾分布进一步异常;

   

       4.免疫因素是可能的IATS,LATS-P,T3及T4甲状腺激素促进钾水平升高;⑤甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹,本型应与巴特综合征(Bartterssyndrome),家族周期性麻痹、低镁血症、醛固酮增多、重症肌无力、药物性低钾血症鉴别。

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