甲旁减的治疗方法

       目前主要使用维生素D补充钙，使血清钙基本接近正常，血清磷下降，防止手足抽搐和异位钙化。具体治疗方法如下：

       1.患者必须每天补充葡萄糖酸钙6g-12g，或乳酸4g-8g，分次口服。氯化钙易吸收，但对胃有刺激作用。虽然碳酸钙含钙量较高（约占40％），但长期服用后会引起碱中毒，从而加重低钙血症，不宜多用。例如，以元素钙为标准，每天都0.5-1.0g(葡萄糖酸钙按重量含钙9％，乳酸钙含钙13％)，孕妇和乳母适量增加，儿童需要更多。血钙升高后，磷肾宽度相应降低，尿磷排出增加，血磷降低，往往不需要降低血磷的药物。饮食中应适当制备含磷量高的食物，如乳制品和肉类。

       2.对于轻度患者，血清钙和限制磷后，血清钙基本可以保持正常，症状可以控制。重症患者必须使用家用维生素D制剂。患者对维生素D需求量大，治疗过程中易引起高钙血症，应定期复查血清钙。

       3.常用的维生素D制剂是维生素D2，可从小剂量开始，每天口服2万单位(0.5mg)，未来逐渐增加，一般每天需要4万元-12万单位(1-3mg)。一旦出现高钙血症，停药后可持续多周。

       4.维生素D钙的剂量可以相互调节。增加维生素D剂量可加速肠道钙的吸收，钙可相应减少；增加钙也可增加肠道钙的吸收，可相应减少维生素D补充。一般希望保持血清钙。2.0-2.55mmol/L)一方面可以防止手足抽搐。另一方面，尿钙不宜过高，以免增加肾脏负荷，甚至导致尿路结石。

       6.手足抽搐时，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10-20ml，必要时注射速度要慢，4-6h重复注射后。发作严重时，可短期补充稳定性或苯英肌注射，快速空置抽搐和痉挛。