甲亢自身引起的肝功能损害包括黄疸肝酶升高食欲不振厌油腹泻等消化系统症状由于无特异性表现故应与病毒性肝炎抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同因此早期明确诊断尤为重要。
1.甲亢伴肝炎与甲亢引起的肝损伤有以下区别
1.与甲亢的严重程度无关；
2.消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显；
3.肝炎感染标记阳性；
4.抗甲状腺治疗无效。
排除法通常用于诊断抗甲状腺药物性肝损伤
1、临床实验室检查肝损伤证据；
2.用药和肝损伤的顺序性，即用药后肝损伤；
3.血清学证据或自身免疫性肝炎无肝炎病毒感染；
无慢性肝病证据；
5.未同时使用其他已知肝毒性药物；
6.停药后肝功能好转或恢复；
7.病理表现为肝小叶单核淋巴细胞炎性浸润；
8.重复使用相同的药物会再次造成肝损伤。
抗甲状腺药物引起的肝损伤通常在用药后3个月内很常见PTU肝损伤主要是由不同程度的肝细胞坏死引起的MMI肝损伤主要表现为肝细胞和肝细胞和(或)胆小管淤胆。前者主要表现为转氨酶升高，后者主要表现为胆红素升高。
