1、感染由于白血病导致正常白细胞减少,特别是中性粒细胞减少,化疗等因素也导致粒细胞缺乏,使患者容易发生严重感染或败血症,常引起感染的细菌有:革兰阳性细菌,如金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、棒状杆菌等革兰阴性细菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等,霉菌感染为白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩张毛孢子菌等,上述霉菌感染主要发生在长期粒细胞跳跃或持续发热和抗生素不敏感的患者中,一些接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更容易被病毒感染,如痤疮带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,此外,卡氏肺囊虫感染也很常见,上呼吸道感染和肺炎是其常见类型。

   

       二、肠功能衰竭:由于白血病化疗药物的治疗,放疗影响胃肠功能,导致胃功能衰竭,患者营养补充成为一个突出问题,锁骨下静脉插管到上静脉高营养输液只解决部分问题,缺乏营养可发生肺炎、肠炎等并发症。

   

       三、高尿酸血证:由于核酸代谢分解,正常人每天排尿300~500mg,白血病患者由于大量白血病细胞核酸分解可使尿酸排出增加数十倍,当患者接受化疗、放疗、高尿酸血症、皮质激素的应用可增加高尿酸、高浓度尿酸过饱和沉淀,导致肾小客户广泛损伤和尿酸结石,可导致尿少、无尿,因此白血病患者必须补充足够的液体,以确保一定的尿量,服用别嘌呤醇,如肾衰竭必须限制补充,并进行透析治疗。

   

       4、出血:由于白血病细胞恶性增生,白血病患者血小板明显减少,容易引起呼吸道、消化道、泌尿系统出血,尤其是颅内出血。因此,应根据病因采取积极的止血措施,包括注射浓缩血小板。

   

       五、肺部疾病:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常导致肺部感染。此外,白血病细胞浸润可阻塞肺部小血管、支气管和呼吸困难、呼吸窘迫综合征。胸片可以是毛玻璃或小米网,可以用于肺部放射的实验治疗。

   

       6.电解质失衡:在白血病治疗过程中,由于白血病细胞损伤过多或化疗药物肾损伤,钾排放过多,化疗引起食欲不振、消化系统功能障碍、低钾引起的低血症,或由于白血病细胞损伤,磷释放增加,导致低钙。因此,在治疗过程中应注意钾、钙、钠等电解质的浓度。

   

       7.扩散性血管凝血(DIC):传播性血管是一组严重的出血综合征。

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