发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据损伤情况,神经松解、减压或缝合一般效果较好。足底感觉非常重要,即使部分恢复也有助于改善足部功能和预防溃疡。胫骨神经的外观如下:
首先,展示腘窝胫神经,俯卧位。手术步骤如下:
1.切口:略呈S形状,从腿筋上方(半腱肌、半膜肌)向下,沿腿筋皮肤皱纹向外,到腿筋下方腓肠肌外侧,再向下。
2.稍微游离皮肤后,将其拉到两侧,将深筋膜纵向切割到小隐静脉中,必要时结扎小隐静脉。股二头肌与半腱肌、半膜肌在切口上部分开,下部沿腓肠肌内外侧分开,两侧分开。腓总神经沿股二头肌后缘下行,应得到妥善保护。胫骨神经较浅,位于静脉外侧和后侧。腿筋动脉较深,位于静脉前内侧。将腿筋静脉和胫骨神经拉出后,可以显示腿筋动脉。
二、小腿胫神经暴露,仰卧位,患肢外旋位。手术步骤如下:
1.切口:以患处为中心,沿腓肠肌内缘纵向切口,可根据需要向上延伸。
2、将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,沿腓肠肌内缘切开致密的深筋膜。向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌后,再沿其内缘切开。向后牵开比目鱼肌与腓肠肌,显露血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉紧贴动脉深面,胫神经在动脉外侧。小心剪开血管神经鞘,分离显露胫后神经。