西医对直肠癌的病因肠癌的病因，但认为以下因素与致癌有关：
1.饮食因素:高脂肪、高肉、低纤维饮食与直肠癌的发生密切相关，高脂肪饮食不仅能刺激胆汁分泌增加，还能促进肠道部分厌氧细菌的生长，胆醇和胆盐厌氧菌分解形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸在肠道内增加，后两种是致癌物或辅助癌物，可导致直肠癌。
二、遗传因素：在直肠癌患者家族中，约有四分之一的癌症家族史，其中一半也是消化道肿瘤。由于正常细胞的基因变化，癌症患者的遗传易感，加上一些刺激因素，使组织细胞快速生长，会发展成癌症、细包遗传基因突变、恶性细胞具有肿瘤遗传特征，表现为癌症家族。
3、息肉：直肠癌的发病率与息肉密切相关。有些人认为直肠息肉是癌症的早期病变，特别是家族多发性腺瘤息肉病，癌症的可能性很大；乳头状腺瘤息肉，癌症的机会更多。
4.慢性炎症刺激:慢性炎症刺激可导致直肠癌。如血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性细菌痢疾等。，可通过肉芽肿、炎症和假性息肉阶段发生癌变。溃疡性结肠炎病程超过10年的患者容易演变，癌症恶性程度高，易转移，预后差；据统计，结肠炎发病率高于未结肠炎～10倍。
此外，肿瘤的发生也与精神因素、年龄、内分泌因素、环境压力、气候因素、免疫功能障碍和病毒感染密切相关，但直肠癌仍需在一定条件下发生。
