1.表皮角化过度，棘层萎缩，表皮脊变平，真皮乳头层显著扩大。真皮上层可见无结构均质胶样物质或透明变性，周围环绕正常胶原纤维束，境界清晰。在变性胶原蛋白中可以看到裂缝和少数纺锤破裂的细胞核。HE染色呈嗜酸性，比正常胶原染色浅或弱嗜碱性，PAS阳性染色，耐淀粉酶，VanGieson染色为黄色，弹性纤维可断裂。胶样周围有少量淋巴细胞浸润。儿童生病时，暴露部位发生半透明、浅黄色、针头至大豆、圆形或不整形、扁平或丘疹。丘疹常对称分布，常发生在面部和手背，也分布在额头、脸颊或鼻部。丘疹比周围皮肤稍强，不融合，但经常聚集在一起。
2.成年后，皮疹也经常发生在暴露部位，如前额、眼睑、耳朵、颈部、前臂和手背。除了少数较大的透明丘疹外，还可以看到浅黄色、橙色或正常皮肤色的结节或斑块。前者顶部可以看到窝或附着痂有时可以看到斑块上毛细血管的扩张。慢性后，老年人经常暴露在阳光下，男性比女性多，有时有意识地有轻微瘙痒。
