晶状体脱位所致青光眼的治疗方法

                   晶状体脱位的原因与病情不同，因此当晶状体脱位并发青光眼时，应根据具体情况进行不同的处理：

             1.晶状体进入前房，青光眼药物治疗一般无效。晶状体应尽快切除。术前使用瞳孔收缩剂，防止晶状体落入后房。角膜切口应足够大。为防止眼球塌陷和玻璃体脱落，可预置在相当于睫状区的巩膜上Flieringa环。对于嵌入瞳孔的晶状体，可以用毫针从颞下角膜边缘刺入前房，直接穿过晶状体到对侧角膜边缘，固定晶状体，然后去除晶状体。

             2.如果晶状体完全脱位，进入玻璃体时不良反应，则可观察到。若眼压升高或引起炎症反应，应尽快去除晶状体。

             3.如果晶状体半脱位眼压升高，可以先保守治疗。其可能的发病机制是闭角青光眼，瞳孔收缩药可谨慎使用。如果瞳孔收缩药房角开放，前房不变浅，应怀疑晶状体完全脱位。在这种情况下，患者可以仰卧服用甘油或静脉滴甘露醇，局部应用噻吗洛尔，使晶状体后退，消除瞳孔阻滞。如果完全脱位，晶状体应通过手术去除。对于瞳孔收缩剂后角变窄、前房变浅、病情加重的患者，可以尝试睫状肌麻痹药，观察瞳孔阻滞是否可以消除。如果瞳孔阻滞消除，可行的虹膜切除术或激光虹膜切除术，如果晶状体切除术不成功。