巨乳头性结膜炎有哪些症状

       一、GPC的初期症状

       轻微，表现为轻微刺激症状，粘性分泌物稀薄，瘙痒轻微。如果不适当治疗，病情会逐渐会逐渐恶化。由于粘性分泌物和蛋白质覆盖镜片表面，可能会出现视力模糊。戴眼镜时持续的异物感迫使患者减少戴眼镜的时间。当病情达到一定程度时，会迫使患者停止戴眼镜看医生。GPC常见主诉。

       1、GPC进展缓慢，早期主要表现为上眼睑结膜轻度充血和增厚，随着疾病的进展，炎症细胞浸润增加，结膜开始明显增厚和浊度，早期分泌物为细丝，随着疾病的进一步加重，白色粘液分泌物，通常位于下圆形，连续戴接触镜或接触刺激，会导致结膜进一步充血和炎症反应，眼睑结膜会出现乳头并逐渐增大，在正常生理状态下，乳头直径小于0.3mm，巨乳头性结膜炎的乳头直径大于0.3mm，当乳头直径大于时1.0mm时，称为巨乳头。

       2.乳头的外观和位置有很大的变异性，A1lansmith上眼睑结膜分为三个区域：一个区域是眼睑上缘附近的结膜；三个区域靠近眼睑边缘；两者之间有两个区域。软接触镜相关巨型乳头结膜炎的乳头首先出现在1区，然后进展到2区和3区，然后进展到2区和1区，由于暴露缝线、带状角膜变性和青光眼滤泡引起GPC，其特点是刺激区出现较大的簇状巨大乳头，表明慢性机械刺激是这些病例巨大乳头性结膜炎的重要诱发因素。

       二、Allansmith根据GPC临床表现分为四期

       1、Ⅰ期:早上有少量粘液分泌物，取出镜片时有瘙痒感；镜片表面偶有沉积物；眼睑结膜外观正常，可伴有轻度和中度充血。

       2、Ⅱ期：粘液分泌物和瘙痒加重，接触镜感增加；镜片表面有沉积物；视力轻微下降；戴眼镜后几个小时经常会出现症状，患者戴眼镜的能力会下降或受到限制。裂缝灯检查显示上睑结膜轻度充血和增厚。眼睑结膜可见不同大小的乳头，直径主要在0.3mm以上，由于组织增厚，相邻乳头可融合隆起，荧光染色后更清晰。

       3、Ⅲ期：黏液性分泌物和瘙痒感明显加重，镜片表面经常有沉积物，很难保持镜片清洁；每次瞬目均有接触镜存在的感觉，镜片移位过度，导致波动性视物模糊；戴镜时间明显减少；上睑结膜明显充血和增厚，血管模糊不清，乳头大小和数目增加，乳头隆起，由于结膜下形成瘢痕，乳头顶部呈白色，荧光素着色。

       4、Ⅳ期：患者不能忍受戴镜子，戴镜子后很短时间内感到不适；镜片表面迅速形成沉积物和污垢，镜片移位大，粘液分泌物多，早上眼睑严重粘在一起，上眼睑结膜乳头进一步增大，直径大于1mm，乳头顶部扁平，荧光素着色。

       GPC临床分类表明病变的进展，但不同个体往往有一定的差异。虽然有些患者只有早期的上睑结膜变化，但他们有严重的自觉症状；其他患者没有自觉症状，但上睑结膜有明显的炎症和乳头增生。