发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
钝挫伤可引起眼附器或眼球造成损伤,导致眼睛内各种结构的损伤。如角落后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑孔、巩膜破裂等。有些有严重的后眼损伤,但没有或只有轻微的前部损伤。
1.玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于出血的原发病率、出血量、出血次数等因素。自发性出血通常是突然发作的,可以是少量出血。许多人形成浓密的血块。当少量出血时,患者可能不会注意到或只是“飞蚊症”;当出血较多时,患者发现眼前的阴影飘动,或者似乎被红色玻璃片覆盖。反复出血的患者可以有意识地“冒烟”,视力明显下降,眼科检查出血少,不影响裂缝灯观察,可看到红细胞聚集在玻璃凝胶支架上,柠檬灰尘,中等新鲜出血可呈致密的黑色条状浊度,大量出血导致眼底无红光反射,视力下降至光感。随着时间的推移,玻璃血液分散,颜色褪色,玻璃逐渐变得透明,更多的血液吸收需要6个月或1年以上,没有明显的眼底病变,视力可能完全或大部分恢复,在大量玻璃血创伤后,一半患者可能失去有用的视力。
2.晶体位置异常可由先天性发育异常引起。如果晶体出生后不在正常位置,可称为晶体异位;如果晶体位置因先天因素、创伤或病变而改变,可统称为晶体脱位(lensdislocotion)或半脱位(lenssublaxation)。然而,当先天性晶体位置异常时,有时很难区分晶体位置何时发生变化。因此,晶体脱位或异位没有严格的边界,这通常是常见的。
3.脉络膜视网膜与巩膜之间富含血管和色素细胞,对外力冲击的耐受性比视网膜差。当眼球从前面的外力冲击通过玻璃体传递到后极时,硬巩膜在外面有抵抗力,使脉络膜在内外两种作用下破裂出血。视力受影响的程度因破裂部位而异。如果破裂位于黄斑或周围,会严重损害中心视力。脉络膜破裂可以单一或多发,多发生在后极和视盘周围,呈弧形,凹面对视盘。
4.当另一只眼睛被只有在另一只眼睛被遮盖时才发现。患者经常抱怨视力模糊、中心暗点和视力变形。视力一般为0.02~0.5,平均0.1。
根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表现和临床分期。