角膜擦伤应该做哪些检查

       检查所见

       有些角膜异物很明显，通过焦点光斜照法可以看到异物；有些不容易发现，必须用裂纹灯检查，特别是小透明异物，必须仔细寻找，必要时，可以滴荧光素，异物周围的角膜着色，使异物容易发现。检查时应注意异物位置的深度，较深的异物可部分进入前房。一些角膜异物，特别是由爆炸性损伤引起的，通常在受伤后24岁～48小时内，外伤性角膜内皮破裂，但几天后消失。

       2、辅助检查

       角膜上皮的缺陷可以通过焦点光（如手电筒光源等）的斜照法发现。同时，应注意是否有角膜或结膜异物。特别是上述结膜异物不仅具有类似角膜擦伤的症状，而且往往是角膜擦伤的原因。如果斜照法未发现上皮缺陷，则可采用荧光染色法。该方法为20％；一滴荧光素钠无菌溶液滴入结膜囊，让患者闭上眼睛5分钟，然后停止一段时间，患者的眼泪可以冲走结膜囊中的剩余染料（如果仍有更多的染料，可以用生理盐水清洗）。此时，由于角膜上皮的缺陷被染成绿色，很容易发现。

       此外，由于荧光素水溶液是绿脓杆菌的良好培养基，容易被这种细菌污染，导致角膜伤口严重感染，因此，最近使用荧光素纸染色，即使用消毒荧光素纸带，滴一滴无菌盐水，使其一端接触眼睑结膜。此外，如果没有荧光素，也可以通过投影方法检测到小而不明显的划痕。角膜用良好的焦点光源投影，可见虹膜表面上皮缺损区域有投影。如果投影角度发生变化，则投影有相应的反向移动。如果患者在有眼科设备的医院接触检查，当然，裂纹显微镜检查更方便。