1、眼睑内翻转睫毛。严重的沙眼由于眼睑板肥厚变形，使眼睑边缘向内卷曲，睫毛也向内（倒睫毛），像刷子刷角膜，随着时间的推移，角膜上皮损伤，经常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，然后角膜浊度、斑点，甚至白斑，通常被称为“白蒙”，严重影响视力，严重失明。
2.角膜血管阴影。沙眼侵入结膜时，往往会涉及角膜。可发生水肿、点状浸润，成排新生血管进入角膜浅层，严重影响整个角膜，严重损害视力。
3.眼球干燥，眼睑球粘连。患沙眼时，眼睑泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)因结膜完全疤痕化而受损，眼泪减少或完全无泪。角膜干燥，有的溃疡，结膜粗糙不均匀，重的像皮肤，覆盖整个角膜，眼球旋转有限，视力明显下降甚至失明。
