1.寄生虫细粒棘球尾虫广泛侵犯骨骼系统。

   

       1.幼虫(棘球虫):骨棘球虫病寄生于骨骼,常以无痛肿胀为特征,病变进展缓慢,常在儿童期感染,成年后出现症状,一般分为四个临床阶段:

   

       (1)潜伏期:由于幼虫在骨内生长缓慢,可长期无症状,少数病例可有轻微疼痛。

   

       (2)限期:疼痛、麻木、跛行、肢体肌肉萎缩等症状可随病情发展而出现。

   

       (3)扩张期:症状严重,骨质被囊肿广泛破坏,疼痛加重,受累骨肿胀变厚,畸形,轻微创伤可引起病理性骨折。脊柱、骶骨等囊肿可压迫脊髓神经或马尾辫,产生明显的神经症状和体征,甚至截瘫。

   

       (4)晚期:体征明显,囊肿穿透骨皮质,侵入周围软组织,形成长期瘘管,脓液和昆虫碎片流出,可引起继发性慢性化脓性骨髓炎性骨髓炎,如关节累及,可引起病理脱位。

   

       2、丝虫:人们可能会因感染斑氏丝虫或马来丝虫而引起丝虫性骨关节病。丝虫感染引起淋巴管阻塞和橡皮肿胀。由于抵抗力降低,细菌容易入侵,导致局部组织继发性细菌感染。反复发作可导致骨膜炎或骨-骨膜炎,此外,丝虫乳糜性关节炎也很常见,乳糜液在关节中可见,多见于膝关节,其次是踝关节,小关节多不受累,常为单侧,一般为良性过程,持续时间短,关节无痛肿胀,有时为急性发作,膝关节渗,肿痛发热,活动有限,体温升高,1~2周可缓解,但反复发作后可转为慢性关节炎。

   

       3、其他:气泡球和猪囊尾也可以侵入骨组织、上颌骨、椎骨等。气泡球被称为寄生虫癌(parasiticcancer),更容易侵犯长骨引起的病理性骨折,以手术去除病骨和囊尾孢为原则,服用吡喹酮和阿苯达唑。

   

       二、寄生虫侵犯骨关节——马尾松毛虫

   

       人接触松毛虫的活体,尸体或虫毛会引起骨关节病变,主要是过敏反应,当人接触毛虫时,病毒与皮肤接触或直接进入体内,引起过敏反应,因为其病理变化类似于类风湿性关节炎,推测疾病的发病机制可能与异常反应有关。

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