中枢神经细胞瘤对放射治疗非常敏感和有效。手术切除肿瘤的目的是消除阻塞性脑积水,结合术后放射治疗可以获得长期生存。根据肿瘤偏向一侧脑室的位置,可取左右开颅中线旁弧切口,骨瓣形成,从宽桥静脉,通过纵向裂缝到病变侧脑室,首先去除脑脊液,切开透明隔膜,同时去除另一侧脑脊液,然后去除肿瘤。如果肿瘤较大,涉及第三或第四脑室,脑组织不能强行切除,否则会增加术中风险和术后功能损伤。肿瘤切除术也可以根据肿瘤在侧脑室的位置取左右皮质瘘进入侧脑室。如果患者术后脑积水不能解除,则应进行侧脑室腹部分流。由于肿瘤对放射治疗敏感,患者应定期进行外部放射治疗,如X-放射剂量一般为40~60Gy。需要注意的是,即使肿瘤术后脑积水缓解,颅内高压缓解,由于部分患者脑脊液通路粘连、狭窄、蛛网膜颗粒吸收障碍、肿瘤复发等原因,脑积水和颅内压仍会增加,使患者再次出现头痛、恶心、呕吐等症状,或颅内压突然增加,甚至危及生命,此时可进行分流,缓解颅内压增加。

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