手术治疗:

   

       急性脓肿形成时,治疗方法非常简单,即局部麻醉下的十字切口排水,切口选择在波动或压痛最明显的地方,避免中线。抗生素不能取代手术排水。当脓肿伴有蜂窝织炎或糖尿病、血管心脏病或免疫缺陷时,可以使用抗生素治疗。手术后,经常检查伤口是否愈合,剃掉周围的头发,用探针轻轻检查窦腔,或可能拔出一簇头发,作为异物,使感染永久存在。经过上述治疗,一些患者的伤口可能在第一阶段愈合,但大多数在1~2月后仍未愈合,呈慢性反复发作,因此需要进行根治性手术治疗。

   

       对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的。过去曾有用过广泛切除手术进行治疗,实践证明创口愈合缓慢,使病人蒙受不必要的痛苦和损失。目前多采用比较保守的手术,仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织。优先选择的方法是袋形手术,即切除窦道壁的表面部份和上盖皮肤,缝合窦道残腔与皮肤的切缘,这样可以缩小创口以促进愈合。对侧支窦道需分别切至末端,同样袋形化,一般用羊肠线或可吸收的人造缝线。仔细的术后处理颇为重要,常是开放性藏毛窦愈合的关键。用细纱布敷料,填塞在窦道上,一定要使创口边缘分开,愈保持平整愈好。用带子固定敷料代替胶布以减少皮肤刺激,注意局部卫生,创口发现有架桥时,应立即用棉签分开。如周围有过多毛发,应经常剃毛。过多的肉芽生长可予刮除或硝酸银烧灼,定期随访直至创口完全愈合。偶有创口经久不愈,可经常抓刮,用水冲洗,以保持清洁。某些病例用加压包扎,可能会促进创口愈合。

   

       无需广泛切除复发性藏毛窦,可进行类似原手术的袋状手术,简单有效。

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