云南昆明玛莉亚妇产医院教新手妈妈婴儿呛奶窒息急救

新生儿消化道生理结构特殊易发生呛奶，又由于神经系统发育不完善，咳嗽等反射很弱，在吸气的瞬间奶汁进入气管不能咳出，导致气道机械性阻塞发生窒息缺氧，严重时会导致新生儿窒息、猝死。而且呛奶窒息佳抢救时间仅有4分钟。那宝宝呛奶后该怎么办呢？

强化应急预案护航母婴安全

2019年10月24日，云南昆明玛莉亚妇产医院儿科李丽主任为月子中心全体医护、月嫂，以及坐月子的新妈妈们进行了一场非常实用的“婴儿呛奶窒息急救”培训。

李丽主任首先讲解了呛奶窒息的原理和抢救时黄金四分钟的重要性。月子中心工作人员、新妈妈们听得很仔细，生怕错过了重点。李丽主任分享了呛奶识别、呛奶窒息后抢救流程、抢救后评估。事关宝宝安全，新妈妈们和月子中心的工作人员都学得格外认真，在李丽主任指导下进行了示范演练。

呛奶容易造成的伤害

孩子呛奶

吐了后误吸进气管，量多了后会导致窒息

吃奶过快

回奶后进入气管，流入肺部感染导致肺炎

轻微呛奶

如果宝宝轻微呛奶，通常只咳嗽几声，应将宝宝的脸朝向一边，防止吐出物反流进入咽喉和气管。接下来用空心掌拍宝宝后背。通常宝宝会自行调节呼吸及吞咽动作。

呛奶严重

如果宝宝出现呕吐、面色发紫，表明吐出物可能进入气管，已经发生呛奶窒息，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾呈45-60度，利于气管内奶倒空引流出来。用手掌拍打宝宝背部4-5次或用掌根从后向前推宝宝的后背，使宝宝咳嗽，让奶汁流出。重要的是让宝宝哭。可以选择大力弹击或是掐脚底的方式，让宝宝哭，哭会令气管内的奶喷出，促进氧气入肺，防止窒息。

清除口腔异物

可以用纱布、手帕等缠在手上，伸入宝宝的口腔，将吐出的奶水、食物清理出来。也可以用去掉头的吸奶器将奶水吸出，以防再次被吸入宝宝气道。

还可以双手拢在患儿上腹部，冲击性向上挤压，使其腹压升高，借助膈肌抬高和胸廓缩小的冲击力，使气道呛奶部分喷出。手松时，宝宝可回吸部分氧气。反复进行也可使窒息缓解。如果宝宝哭声洪亮，脸色红润，则显示无大碍。

如果宝宝没有哭声且面色发紫，需要立即气管插管、胸外按压、人工呼吸等心肺复苏措施。

新手妈妈课堂

如何预防婴儿呛奶

喂奶时机适当

不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

姿势体位正确

母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

控制速度

妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

注意观察

妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

排出胃内气体

喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。