1、治疗

   

       氧疗对细支气管炎非常重要。婴儿缺氧主要是由于通风/灌注异常,因此吸入低浓度氧是有效的。最好用湿化装置吸收面罩的氧气。

   

       注意保持呼吸道畅通,保持室内适当的湿度和温度;由于呼吸急促,儿童不明显失水增加,应多次少量饮水。不能进食或重症患者应进行静脉补液。脱水的纠正有利于改善哮喘症状。

   

       利巴韦林已用于治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎。.8mg/(kg·h),每天雾化12~18h,连续3~5天。如果利巴韦林通过机械呼吸,应特别注意避免呼吸阀堵塞。

   

       支气管扩张剂的应用仍存在争议。大多数儿童气道阻塞的主要原因是病毒感染引起的炎症,支气管平滑肌收缩对气道阻塞没有主要作用。大多数研究证明β-肾上腺素能药物对利于改善肺功能。但少数婴儿在胃肠道外雾化或支气管扩张,症状会改善。

   

       糖皮质激素对细支气管炎无益。但近年来,研究认为,细支气管炎后持续呼吸的儿童雾化吸入表面激素有效。

   

       2、预后

   

       这种疾病通常是自我限制的。大多数儿童的急性期持续3次~7天,经1~2周逐渐恢复,但有些病例可能持续数周,此时应注意是否有其他并发症。大多数孩子都能完全恢复正常。部分发展为支气管扩张、纤维闭塞性细支气管炎和单侧或局限性肺气肿。

   

       细支气管炎对肺发育的长期影响尚未澄清。住院儿童有复发性哮喘和长期肺功能异常的可能性,轻度患者无此危险。小气道功能异常可持续数年,但临床无任何表现。有些人认为肺功能异常与特异质和高气道反应有关。

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