北京体检发现梅毒tppa阳性时，建议及时就医并在医生指导下使用药物治疗，如青霉素、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、头孢曲松、多西环素等。梅毒属于性传播疾病，治疗需谨慎，未经专业指导前不要随意服用药物。

1.青霉素

青霉素适用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。该药物对梅毒螺旋体有较强的抑制和杀灭作用。使用前需进行皮肤过敏试验，确保无过敏反应后再开始治疗。

2.苄星青霉素

苄星青霉素可用于早期梅毒的治疗。此药物能有效阻断梅毒螺旋体的繁殖及扩散。严重肝肾功能不全者应慎用。

3.普鲁卡因青霉素

普鲁卡因青霉素可作为青霉素过敏患者替代选择。其具有广谱抗菌效果，能够有效地控制梅毒螺旋体的生长。注射时需注意观察是否出现过敏反应，及时处理过敏症状。

4.头孢曲松

头孢曲松对于耐药性梅毒也有一定疗效。本品通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用期间应注意监测肝肾功能，长期使用需警惕肠道菌群失调。

5.多西环素

多西环素适用于对青霉素过敏患者的替代治疗。其化学结构与四环素相似，但抗菌活性比四环素强。服药期间应避免暴露于强烈阳光下，以防引起光敏反应。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。建议定期复查以评估病情变化，同时保持良好的个人卫生习惯，避免性接触以防传染他人。饮食方面宜清淡、均衡，避免辛辣刺激食物，充足睡眠，有利于身体恢复。