手上长湿疹可能是手癣、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.手癣

手癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，导致局部出现红斑、水疱等症状。真菌通过血液循环传播至手掌，引起炎症和组织损伤。可遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑洗剂等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由遗传因素、环境刺激、免疫系统异常等多种原因共同作用所致。这些因素导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应。患者可以遵照医生的意见服用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类外用药进行治疗。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由于皮肤直接接触到过敏原或其他刺激物后发生的炎症反应，可能涉及手部皮肤。当皮肤接触到某些物质时，会导致机体产生过敏反应，从而引发炎症。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。

4.荨麻疹

荨麻疹通常是因为身体对特定食物、药物或其他外部物质产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起血管扩张和水肿。针对荨麻疹的治疗通常包括口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。

5.异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，其特征为皮肤干燥、瘙痒和反复发作的红斑。遗传因素、环境因素以及皮肤屏障功能障碍都可能导致这种疾病的发生。患者需要在专业医师指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部涂抹，如氢化可的松、丁酸氢化可的松等。

建议定期观察湿疹的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可以进行皮肤科专科检查，以排除其他潜在的皮肤疾病。