得了癫痫病开始沉默寡言可能是由脑器质性损害、遗传因素、脑部感染、脑血管病变、脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脑器质性损害

由于大脑受到损伤导致神经元异常放电，引起癫痫发作，进而影响情绪和社交行为。针对脑器质性损害引起的癫痫，可考虑使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平、苯巴比妥等。

2.遗传因素

如果患者存在家族史，则可能通过基因突变的方式将癫痫的易感性传递给下一代。当这些个体受到某些触发因素的影响时，可能会出现癫痫发作，从而影响情绪状态。对于由遗传因素导致的癫痫，可以遵医嘱使用奥卡西平、拉莫三嗪等抗惊厥药物来控制病情。

3.脑部感染

脑部感染可能导致炎症反应和水肿，对周围组织造成压迫和刺激，诱发癫痫发作。频繁的癫痫发作会导致认知功能下降和社会交往障碍。针对脑部感染引起的癫痫，需要积极寻找并消除感染源，同时配合医生使用抗癫痫药物进行治疗，如丙戊酸钠、苯巴比妥等。

4.脑血管病变

脑血管病变包括缺血性卒中、出血性卒中等，都可能导致局部脑组织受损，进而引发癫痫。持续的癫痫发作会影响中枢神经系统的功能，表现为沉默寡言。对于由脑血管病变引起的癫痫，建议在医师指导下使用苯巴比妥、氯硝西泮等镇静催眠药进行治疗。

5.脑外伤

脑外伤后可能会引起颅内血肿、脑挫裂伤等问题，导致神经细胞受损，进而引发癫痫。长期的癫痫发作会对心理产生负面影响，导致沉默寡言。对于由脑外伤引起的癫痫，通常需要遵照医生的意见使用苯巴比妥、丙戊酸钠等抗痉挛药物进行治疗。

患者应保持充足的睡眠，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。定期复查脑电图和头颅MRI是必要的，以便监测病情变化和调整治疗方案。