腿上出现一元硬币大小的白斑可能是白癜风，可以考虑皮肤外用激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物、口服免疫调节剂、激光治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤外用激素

皮肤外用激素通过局部涂抹的方式作用于患处，能够快速减轻炎症反应和瘙痒感。此药膏具有抗炎、止痒的作用，对于白癜风引起的色素减退斑有较好的疗效。

2.钙调磷酸酶抑制剂

钙调磷酸酶抑制剂通过抑制细胞因子的产生来减少自身免疫细胞对黑色素细胞的攻击，从而促进色素沉着。上述药物能阻断T淋巴细胞活化过程中的信号传导通路，使T细胞不能活化为效应细胞，进而抑制自身免疫应答。

3.维生素D3衍生物

维生素D3衍生物通过增加表皮细胞生长因子受体的数量和活性，促进角质形成细胞增殖和分化，有助于恢复正常的皮肤屏障功能。该类药物能够调节黑素细胞的功能，提高其合成黑色素的能力，从而改善白斑的颜色。

4.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂通过影响机体的免疫应答机制，降低自身免疫反应的强度，达到控制病情发展的目的。这类药物可选择性地抑制T细胞介导的免疫应答，减少自身抗体对黑色素细胞的破坏，从而缓解白斑扩散。

5.激光治疗

激光治疗通常包括准分子激光、窄波UVB光疗等多种方式，在专业医生指导下进行。这些方法利用特定波长的光线破坏异常增多的黑色素细胞，同时刺激正常皮肤产生黑色素，有助于恢复正常肤色。

患者应注意避免日晒，使用防晒霜保护受损皮肤。建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。