弟弟屁股患有芒果大小的白斑可以考虑采取皮肤外用激素、免疫调节剂、激光治疗、口服维生素E、光疗治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.皮肤外用激素

局部涂抹具有高效抗炎作用的皮肤外用激素药膏，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等。此类药物能迅速减轻炎症反应及瘙痒感，促进色素沉着恢复正常。

2.免疫调节剂

通过口服或注射免疫调节剂来调节机体免疫功能，如环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。针对上述所述的白癜风患者而言，其存在自身免疫紊乱导致黑色素细胞受损，进而出现白斑现象。使用此方法有助于控制病情发展并促进色素恢复。

3.激光治疗

利用特定波长的激光对患处进行精准照射，在非侵入性条件下破坏异常组织。该技术能够精确地破坏表皮层下方的黑素细胞，减少色素沉着而不损伤周围正常皮肤组织。

4.口服维生素E

每日按时服用一定剂量的维生素E补充剂或者食用富含维生素E的食物，如坚果类、植物油等。维生素E作为一种抗氧化剂可以帮助稳定细胞膜结构、减缓衰老过程，并可能对某些类型的皮肤病变有益。

5.光疗治疗

定期接受UVB或窄波UVB光照治疗，在专业医师指导下调整剂量和频率。这些光线可以模拟自然日晒效果，促进黑色素合成从而辅助改善白斑状况。

在治疗期间，应避免阳光直射，做好防晒措施，以免加重皮肤损伤。同时，建议患者保持良好的生活习惯，充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。