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胸外科

医疗工作:1、肺癌目前为我科最大的病种,对肺癌进行规范化治疗是我科的一大特色,肺癌的外科治疗居国内外先进水平,亦是国内率先开展肺癌多学科综合治疗的科室之一,并为《中国肺癌临床指引》的制定作了大量的工作。各种肺癌的手术包括很复杂的手术在我科均能开展,肺叶切除+系统淋巴结清扫术是肺癌治疗的标准术式;对局部晚期肺癌或胸部其它恶性肿瘤合并心脏大血管受侵,亦可施行肿瘤完全性切除并人工血管置换术,大大提高了病人的生存时间和生存质量,在省内居于领先地位。胸外科还开展肺癌的化疗和分子靶向治疗,化疗作为手术的辅助手段,可在术前应用,能提高手术的切除率,还能降低肿瘤细胞活力,减少手术时的播散。化疗也可在手术后应用,目的是控制、消灭残存肿瘤和微小转移灶。分子靶向治疗主要有易瑞沙、特罗凯等药物,对于特定的病人群体可以取得理想的治疗效果,生存期和生活质量均可显著提高。而且这类药物服用方便,毒副作用也非常小。2、食管癌和贲门癌以手术为主的综合治疗。(1)我科可以开展食管癌的所有术式:①对食管癌患者绝大多数采用标准的三切口食管癌完全性切除术,左颈、右胸、腹正中三个切口,能够系统彻底地清扫淋巴结,大大提高了病人的预后并降低了严重并发症的发生率,这是目前国内外食管癌手术治疗提倡的标准术式;通过对食管胃颈部吻合技术不断探索改进,我科目前多采用最先进的器械吻合术,明显减少了颈部吻合口瘘及吻合口狭窄的发生。②胸下段食管癌和贲门癌多采用左胸单切口,手术时间短,术后恢复快。③以往胃部有手术切除史的食管癌患者可行食管癌切除、结肠或空肠代食管术。④对年龄大体质弱,有开胸禁忌或很早期的食管癌可选用非开胸食管拔脱术。⑤对下咽癌及颈部食管癌进行咽、全喉及全食管切除,胃或结肠与咽部或口底吻合重建消化道。(2)对食管癌的治疗提倡以手术为主的综合治疗模式,以减少术后复发和转移。对没有远处转移的中晚期食管癌可进行术前放化疗,使食管癌病灶缩小后再手术,提高了手术切除率和远期生存。(3)广泛开展了食管癌术后早期肠内营养,手术后第一天即给予肠内营养,方便安全,营养全面,并发症少,恢复也快,且费用大大减少,明显优于肠外营养。3、纵隔肿瘤:纵隔肿瘤主要包括胸腺瘤、胸腺癌、神经源性肿瘤、畸胎瘤、皮样囊肿、纵隔囊肿和胸骨后甲状腺肿等,迄今为止我科已完成10余例累及心脏和大血管的复杂恶性纵隔肿瘤的手术治疗,对复杂巨大的纵隔肿瘤治疗积累了丰富的

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