河北省胸科医院
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结核二科

我院结核二科是河北省重点临床专科建设单位之一,是我省历史悠久的结核病诊疗特色科室。在科主任带领下,一贯注重业务能力建设和人才培养。在各型结核病常规化疗、耐多药肺结核、重症肺结核大咯血、结核病合并心衰、呼吸衰竭的抢救治疗方面经验丰富。在胸腔积液的鉴别诊断、肺炎、肺结核、肺癌等疑难杂症鉴别诊断方面具有技术优势。近年来,广泛开展了气管镜介入诊疗技术,使菌阴肺结核的确诊率明显提高,并应用电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张等多种介入治疗技术,成功治疗气管、支气管结核。在院领导的大力支持下,2009年在省内首家引进并开展了可弯曲电子内科胸腔镜技术。以上新技术填补了我省结核病诊疗领域的空白。谢兰品主任作为河北分中心负责人,承担国家\"十一五\"\"十二五\"传染病重大科技专项\"耐药肺结核中医药治疗方案研究\"\"复治肺结核治疗方案的研究\"等五项课题的研究,获得卫生部项目经费200余万元,并受到了国家卫计委项目组的肯定和表扬。全科医务人员坚守职业道德,正以良好的精神风貌,精湛的医疗技术,为病人提供优质的医疗服务。1.初治、复治肺结核及肺外结核,特别是重症、难治性、耐药性肺结核的个体化、规范化诊治。2.支气管结核的气管镜介入治疗。3.对结核各种并发症如大咯血、肠梗阻、结核性脓性、支气管胸膜瘘等内科保守治疗。4.结核合并糖尿病、免疫风湿性疾病、肾脏疾病、慢性肝病等的诊治。5.肺炎、肺癌、肺结节病、矽肺、肺内结节等的鉴别诊断及治疗。6.抗结核药物不良反应如药物性肝损伤、肾损伤、过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、末梢神经炎等的预防及处理。7.内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊治。一、规范化抗结核治疗我科在标准化抗结核治疗的基础上,结合多年抗结核治疗的经验,为患者制定规范化、个体化抗结核治疗方案。尤其在重症结核病、合并严重基础疾病的结核病以及耐药结核病治疗方面临床经验丰富。二、菌阴肺结核的诊治菌阴肺结核约占活动性肺结核的40%-60%。我科应用支气管镜诊断技术:防污染刷检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检等,所获标本结合先进实验室检测技术,如XpertMTB\/RIF技术、实时荧光定量PCR、结核\/非结核分枝杆菌DNA测定、浓缩集菌抗酸染色、γ-干扰素释放试验、BACTECMGIT960System快速全自动分枝杆菌培养、药敏检测系统等,明显提高了菌阴肺结核的诊断率。三、支气管镜介入诊断与

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