深圳市宝安纯中医治疗医院妇科主任医师冯便景,多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌紊乱与代谢失调并存的综合征。常发生于35岁以下的女性,全球女性患病率在6%~10%,也就是说,每10个女性就有可能有一个受到这个病的困扰。
多囊卵巢综合征对生育的危害有哪些?
冯便景,不孕在多囊卵巢综合征中是突出存在的临床问题。有临床研究指出,近50%的多囊卵巢综合征表现为原发不孕,不孕的主要原因目前推测为排卵障碍,多囊卵巢综合征约占排卵异常人群的70-90%。
1、不容易怀孕
“无种子排出”多囊卵巢综合征女性长期无排卵或稀发排卵,意味着没有卵子排出或排卵次数少,不易受孕。
“土壤受损”多囊卵巢综合征女性子宫内膜受单一雌激素刺激,缺乏孕激素对抗,子宫内膜增生及癌变风险增加,影响胚胎着床。在不孕女性中有25-30%为多囊卵巢综合征。
2、流产风险增加
高雄激素、高胰岛素血症等内分泌代谢紊乱的环境容易引起卵子胚胎质量下降、黄体功能不全,妊娠率、活产率下降,自然流产率升高。
3、孕期合并症
孕期糖尿病、高血压疾病、血栓、早产、难产以及新生儿窒息等风险增加。
多囊卵巢综合征临床表现?
冯便景,月经周期异常,相邻月经周期天数相差超过7天、经期短于2天或长于7天、出血量大或小;不孕,因偶发排卵或无排卵无法受孕,也可能因卵泡异常发育易发生早期流产;痤疮、体毛较多且毛发黑粗、脱发等状况;超重或肥胖。
多囊卵巢综合征的临床表现是多样化的,因人而异。如果发现自己有上述症状,是同时出现好几种,应该提高警惕,积极排查多囊卵巢综合征。
早发现早早治疗
很多女性往往是察觉到自己不孕之后,才想到去医院做检查,从而发现自己得了多囊卵巢综合征。然而治疗得越晚,越有可能引起身体的基础代谢疾病,如Ⅱ型糖尿病和心血管疾病。
冯便景医生,所以当身体出现以上提到的明显异常的时候,千万要提高警惕。早发现、早、早治疗很重要。
“多囊”想要怀孕该怎么做?
1、及时备孕:女性较佳生育年龄是23-30岁,年龄越大,受孕几率相对减少。
建议备孕的多囊卵巢综合征女性选择在较佳生育年龄备孕,这样成功受孕的几率会相对高一些。
2、孕前病情:如果多囊有计划怀孕,或者是备孕长时间怀不上,都需要到医院做一个备孕检查,检查身体看看有哪些问题。
主要的检查项目有:性激素全套、糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能、阴道B超等。
3、促排卵治疗:生育期的多囊女性主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。
因此,通过各种治疗措施,治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下,可以考虑进行促排卵治疗。
4、调整生活方式:
多囊卵巢综合征女性常见临床表现是肥胖,多伴有无排卵性不孕,因此多囊肥胖寻求妊娠的首要方法就是降低体重。
“减重”是步,有效措施是多方面的,包括调整饮食结构、限制热量摄取、加强体育锻炼、保持良好情绪等。
怀疑不孕应该及时到医院进行检查,切勿拖延,如果被确诊应该积极配合医生的治疗,不同的病情所采取的治疗方法也会不一样,千万不要耽误了治疗时机而导致病情加重,增加治疗难度。
因为多囊卵巢综合征的病因不明确,表现症状多样,所以目前并没有有效的方案,需要长期规范的管理和高度的自律及就医依从性。
多囊卵巢综合征的治疗主要有以下几点:
,饮食运动行为管理。要摄入低热量食品,改变饮食习惯,戒烟、戒酒、少喝咖啡。加强运动,每天运动至少30分钟,每周至少5次。减少久坐时间。
第二,调整月经周期。此方法主要适用于青春期和育龄期无生育要求的,需在医生指导下规律用药。
第三,高雄激素治疗。在医生指导下应用短效避孕药、螺内酯等药物进行治疗。
第四,促进生育。对有生育要求的,要进行孕前,查找原因。对无排卵的进行诱导排卵。
第五,远期并发症的预防及检测。要重视多囊卵巢综合征的远期并发症,包括子宫内膜病变、糖尿病、心血管疾病及代谢性疾病的排查和随访。
第六,心理疏导。作为医务人员,我们会帮助调整心态,消除心理障碍,对进行心理干预。同时,我们也鼓励家属要对进行鼓励和安慰。
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