呼吸困难的病因种类较多,主要可由以下情况引起
1.呼吸系统疾病引起的呼吸困难
支气管哮喘
慢性气道炎症引起气道阻塞,可能有多种过敏反应。诱发因素可能包括呼吸刺激、过敏原暴露、运动、天气变化和感染。哮喘的急性呼吸困难称为急性加重。呼吸急促、喘息和呼吸延长是典型的临床表现。
慢性阻塞性肺疾病
COPD一般表现为下气道固定阻塞。病人通常年龄在40岁以上,现在或以前几乎都是吸烟者。
肺炎
肺炎的典型症状是胸膜炎疼痛、发热和咳嗽。体检还包括呼吸急促、吸气罗音,有时还有支气管呼吸声。
间质性肺病
慢性呼吸急促和干咳通常发生在吸烟者身上。肺基部有湿罗音,有时还有杵状指。
肺栓塞
急性肺栓塞的临床表现通常以呼吸困难和急性发作为特征。经常报告胸膜疼痛,有时咯血。呼吸浅,心动过速。
2.心血管系统引起的呼吸困难
充血性心力衰竭
除呼吸困难外,充血性心力衰竭还有其他症状,包括疲劳、运动耐力下降和液体潴留。
图2超声心动图检测充血性心力衰竭标准
冠心病
呼吸困难也可能是冠状动脉狭窄的症状,即使不是“典型”症状与心绞痛同时出现。糖尿病也可作为冠心病的主要症状。
心脏瓣膜病
心脏瓣膜疾病也可能是呼吸困难的原因,尤其是在老年中。主动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不是常见的瓣膜疾病。
由于心肺共病很常见,无论呼吸困难是由心肺疾病引起的,我们都应该继续寻找另一个器官是否有其他原因。
其他原因
1.贫血
贫血会导致呼吸困难,尤其是血红蛋白浓度低于11g/dL或不明原因导致血红蛋白下降。
2.耳鼻喉疾病
耳鼻喉病会影响气道,引起呼吸困难。可能是先天性畸形、感染、创伤、肿瘤和神经源性疾病。
3.神经肌肉病
可引起呼吸困难的神经肌肉疾病包括肌肉疾病、运动神经元疾病和神经病变。在大多数情况下,除了呼吸困难外,这些疾病还有其他神经系统表现。
4.精神疾病
精神疾病,如焦虑症,应排除焦虑症、惊恐障碍和身体化障碍等精神疾病。这些原因引起的呼吸困难可以通过分心或体育锻炼来改善。
5.药物引起
还应注意药物或医源性呼吸困难。如果不是选择性的,β受体阻滞剂、非甾体抗炎药、血小板抑制剂等。
出现呼吸困难时,应保持镇定,不要紧张,尽快前往医院,寻求专业医师的帮助,不要盲目用药以免产生不必要的麻烦。
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