肺结节病是一种病因尚不清楚的多系统肉芽肿性疾病,属于自身免疫疾病,属于结节病,肺结节病是一种严重的疾病,多脏器受累,肺是常见的一种疾病,临床上90%以上的肺结节病都是这种疾病。其次为皮肤结节病变及眼的病变,可以累及浅表淋巴结、胃、肝、脾、肾、心脏等。
此疾病多见于青壮年,男性和女性的发病率大致相当。慢性非干酪性上皮样细胞肉芽肿的病理特征是一种与Ⅳ型免疫反应相关的疾病。
肺结节病是一种常见的疾病,它的典型症状是纵隔淋巴结肿大,肺内有小结节,晚期可能会发展成肺间质纤维化。肺结节病以非特异性肺泡炎为主,非干酪样坏死肉芽肿,晚期病灶有不同程度的肺间质纤维化。肉芽肿可发生在支气管、血管周围间质,也可见于肺泡隔,晚期肺间质有不同程度的纤维化,可累及胸膜。
常有咳嗽少痰、胸痛、动后气短、气喘、发热、乏力、盗汗、四肢关节皮下结节、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大,甚至视网膜炎、虹膜睫状体炎等病变。肌肤也是常见的部位,会出现结节性红斑、冻疮样狼疮等症状。
CT扫描显示肺结节,无纵隔及肺门淋巴结肿大,多为单纯肺结节,螺旋CT可推广应用,肺结节病名并非特异的疾病,更不等于肺结节病检出率高,而是与肺结节病不同。而CT检查所见的是一种病灶的影像学表现,在CT片子中可见一种较小的、密度偏高的阴影,暂时还不能确定是什么病,以后再确定这个“结节”是什么,就用的病名来代替。
肺结节有多种病因,良性如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球等;恶性可表现为原发性肺癌或肺内转移癌。有一部分良性病变,经过一段时间后也可以转变成恶性。
根据,初次CT检查发现肺小结节80%-90%为良性病变,恶性的比例虽不高,但要高度重视,因为有一定比例的早期肺癌,而要从这些良性结节中识别出肺癌并不容易。
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