肺结节病是结节病的肺部表现。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病。它是一种自身免疫性疾病,可损伤多个器官,临床表现多样;常见的器官是肺。90%以上的临床肺部变化称为肺结节病,其次是皮肤结节病变和眼部病变。浅表淋巴结、胃肠、肝、脾、肾、心均可受影响。
这种病多见于中青年人,男女发病率大致相同。慢性非干酪性上皮样细胞肉芽肿的病理特征是一种与Ⅳ型免疫反应相关。
肺结节病主要表现为纵隔淋巴结肿大,肺内有小结节,在肺内可见小结节,晚期可发展成肺间质纤维化。肺结节病的主要病变是非特异性肺泡炎、非维化,如非特异性肺泡炎、非质纤维化。肉芽肿可发生在支气管、血管周围间质,也可见于肺泡隔,晚期肺间质有不同程度的纤维化,可累及胸膜。
在临床上ji常见的症状就是咳嗽少痰、胸痛、胸痛、气短、气短、发热、乏力、盗汗,四肢关节皮下结节、皮疹、关节疼痛、肝脾肿大、浅表淋巴结肿大,甚至视网膜炎、虹膜睫状体炎等病变也会累及眼部的病变。肌肤也是ji常见的部位,主要有结节性红斑、冻疮等。
CT检查肺部发现结节,无纵隔和肺门淋巴结肿大,多为单纯肺结节。随着螺旋CT的普及,肺结节的检出率明显增加。单纯的肺小结节不是的疾病名称,更不用说肺结节了。相反,CT检查显示了某种类型疾病的影像学表现。CT片上看到的一个较小、密度较高的阴影暂时无法确定是什么疾病。
肺结节的成因很多,良性的如炎症、霉菌、亚段肺不张、出血、错构瘤、结核球;恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
根据,初次CT检查发现肺小结节80%-90%为良性病变,恶性的比例虽不高,但要高度重视,因为有一定比例的早期肺癌,而要从这些良性结节中识别出肺癌并不容易。
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