多汗症是指在正常生活环境和条件下,局部或全身皮肤出汗异常,是由小汗腺出汗过多引起的。目前认为本病的发生与多种因素引起的交感神经冲动增加,乙酰胆碱分泌增多有关,乙酰胆碱分泌增强了小汗腺兴奋性,也有一部分病人出现交感神经敏感性增高。按发病范围可分为局限性多汗与泛发汗型,前者具有遗传倾向,一般持续数年后可自然缓解,后者多由其它疾病引起,表现为一些疾病的伴随症状。
对继发多汗的病因鉴别,应根据不同的临床表现作出判断。如果糖尿病血糖和尿糖检测异常,脑器质性疾病应有定位症状和体征。
目前还没有统一的多汗症标准。由皮肤科学会JohnHornberger组织了一个由20多个单位的专家组成的团队,制定出一套参考标准。
如果没有诱发因素,则可以为汗腺分泌亢进,如果有超过6个月的情况,就可以为:
双侧出汗部位对称。
一周至少发作一次。
发病年龄小于25岁。
有阳性家族史。
睡眠时无多汗。
影响日常的工作生活。
若伴有发热、夜汗、体重下降等症状,要注意是否有继发性多汗。多汗的主诉,可见多汗症状。
中医方法多汗症:
1、表虚不固:
其主要表现为畏寒、肢冷、食少、自汗不止,多为全身性汗,舌质淡,苔薄白,脉沉细。证书属于先天禀赋不足、表虚不固所致。
2、湿热熏蒸:
口渴而不想喝,口淡而粘,心烦易怒,四肢沉重或关节疼痛,尿短,女性带下,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑或缓慢。证属湿热蕴阻,熏蒸肌肤,迫津外泄。
汗液是多种皮肤病的影响因素。如真菌、细菌感染、接触性皮炎。全身性多汗往往伴有发热。甲亢或中枢神经系统功能异常等内分泌功能紊乱也会导致泛发性出汗。局部多汗症常发生在正常健康人。一般局限于手掌、脚底、腋窝、乳房和腹股沟。手心、脚底出汗比较多,也有可能是精神因素造成的。
多汗,累及皮肤通常是粉红色或蓝色。严重者可发生浸渍、干裂及鳞屑,尤其是足皮肤明显。
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