肺脓肿其实就是肺部特殊形式的一种感染。可能因为病原体在机体免疫力低下的时候,通过呼吸道进入引起感染。还可能因为败血症、脓毒血症等引起的血性播散感染。主要的病原体包括细菌、革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌,其中以革兰氏阳性菌多见,就是金黄色葡萄球菌。另外就是一些特殊的病原体,包括真菌、诺卡氏菌、非典型分枝杆菌,以及像克雷伯菌。静脉导管相关的感染,也会引起脓毒血症造成肺内肺脓肿。
肺脓肿是肺组织由于某些病原菌感染后,出现化脓性炎症所致,临床上多见于金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌杆菌等细菌感染引起,可由三种途径感染人体。
1、吸入性感染:为急性肺脓肿的主要原因,主要是由于牙龈、口腔、鼻咽喉部位感染,或是由于昏迷、醉酒、癫痫发作、全身麻醉,以及吞咽困难等情况下,细菌经气管被吸入肺内所致。
2、血源性感染:由于皮肤创伤感染、疖痈、骨髓炎、腹腔感染、感染性心内膜炎等身体其他部位感染时,引起菌血症,病原菌随血液循环感染肺部所致。
3、继发性的肺脓肿:多继发于空洞型结核、支气管扩张、支气管囊肿等其他肺部疾病。
肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病,主要是由于吸入了异物,或者带有病原体的尘埃所导致,吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内,引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂,导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸,临床上也常见于其他的间接性发展而来,比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌,如果是血液传播而来,主要以金黄色葡萄球菌的感染为主,可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。
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