成都中医哮喘病医院

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成都咳青色的痰是肺脓肿吗

临床上能够引起咳青色浓痰的原因有很多,首先考虑是呼吸系统相关疾病引起的,可能的呼吸系统相关疾病包括急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等,想要明确病因,需要进行相关辅助检查,包括胸部CT检查、电子喉镜检查、结核菌素试验、痰查结核分支杆菌、痰细菌培养和药敏实验、血常规、降钙素原、血沉、肿瘤标志物检查等,根据检查结果才能够明确病因,然后再给予对症治疗缓解症状,吸烟的需要及时戒烟。

主要是由于气道受到细菌的感染,典型的表现极常见的就是绿脓杆菌所导致。主要导致支气管炎、肺炎、肺脓肿以及支气管胸膜瘘,甚至胸膜炎等。一般临床上通过拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振来明确病情和病因。必要时还可以取青色的痰液,做细菌学的培养以及药物敏感试验,可以选择敏感的抗生素来治疗,比如环丙沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、妥布霉素、头孢他啶等药物。

肺部与身体其他器官一样,会受到细菌的感染而发炎、化脓。肺是人体的重要器官,与外界想通,虽然受到相当的保护,但有时候还是免不了受到感染。肺脓肿就是肺部化脓,形成空洞、脓包。刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎,会出现高烧、咳嗽;之后病灶中央开始坏死,当坏死的组织破溃并进入支气管后,就会形成空洞,此时会咳大量脓臭痰,随之体温会有所下降。急性肺脓肿多数可经药物治疗得到治好,但如果治疗不及时、不,则可能转为慢性肺脓肿,那就需要手术治疗了。

肺脓肿多发于青壮年,男性多于女性,急性吸入性肺脓肿起病急骤,畏寒、发热,体温可高达39-40度;伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰;炎症波及局部胸膜可引起胸痛;病变范围较大时,可出现气急;此外,还可有精神不振、乏力、胃口差。大约7-10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃入支气管,咳出大量脓臭痰,每天可以达到300-500毫升,这时体温会有所下降。由于病原菌多为厌氧菌,所以痰带有腥臭味。有时痰里带血,甚至出现咯鲜血。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。

慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等表现,常有贫血、消瘦等慢性消耗病态。

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