成都中医哮喘病医院
呼吸科
肺脓肿其实就是肺化脓了。肺脓肿的因素和感染是有关系的,当然,感染的各种类型的菌是不一样的,原因也是不一样的。有的是通过呼吸道的感染而引起的,有的是通过血行播散引起的。
血行播散比如牙疼以后,细菌就通过牙疼的地方进入到血液,通过血行的运行,后来又到了肺里,就在那生根发芽了,就会出现肺脓肿。另外,还有其他部位的感染,也可以通过血液而到了肺里,这是一个因素。
肺脓肿有不同的细菌来感染,可以发现有一些是球菌的感染,像金黄色葡萄球菌会导致肺脓肿。还有一些像肺炎克雷伯杆菌的感染,还有的会出现一些真菌的感染,这些都是导致肺脓肿的因素。
肺脓肿主要是由于误吸导致的。其次也可以由于血性播散局部的种植等引起的。
肺脓肿的典型特征为咳嗽,咳脓臭痰,高热等临床表现。如果在肺CT和胸片了液气平面,可确诊为肺脓肿。
肺脓肿一旦确诊后要进行积极的治疗,首先要使用抗生素进行治疗。抗生素需要覆盖厌氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素,林可霉素等等。同时我们要完善痰培养的检查,可根据药敏结果的实验更换抗生素,其次要注意痰液的引流,包括体位引流和使用袪痰药物,常用的袪痰药物,包括了氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸等等。
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