肺里有多发性的小结节，一般很多患者都可以见到，具体的处理原则，根据它的结节的大小及部位多少来决定。一般情况下，主要有以下处理原则：

一、对于同侧的小结节比较容易处理，如果结节比较多者，部分结节位置比较深，这个直接切除，比如结节都集中在右上叶，则直接行右上叶切除。

二、对于同侧不同叶，则尽量能做到部分切，就做部分切，能作肺段切就作肺段切，尽量不做叶切，但是万不得已该做叶切还是要做叶切。

三、对于双侧病变手术范围也是尽量减少，能不切肺叶尽量不切肺叶，肺功能允许的情况下，可以行双侧同时手术，但是手术风险比较大，因此保险期间可以分期手术，先做一侧的主要病灶，一个月或者三个月后处理对侧病变，双侧同期的叶切，不推荐术后并发症明显增加。

两肺多发小结节是指两肺有多发的，超过2个的小结节。多发的结节一般见于哮喘、慢阻肺和大量吸烟的患者，提示炎症的可能性比较大。发现两肺多发的小结节，一般要做肺功能、气道功能、一氧化碳的测定，以排除患者有无气道高反应、气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺等，如果排除此类疾病，还要警惕是否有其它地方肿瘤转移到肺脏的征象，需要做肿瘤标志物的检测、肺癌7项的检测和肺结节的分析。

如果患者众多的小结节里，发现有毛刺、空疱、实性结节、半实性结节、磨玻璃结节等，就要提高警惕，以防这些结节可能是恶性结节或者是早期浸润癌，需要密切观察。5mm-10mm结节每3个月观察一次，再检查CT。超过10mm的结节需要请外科会诊，做PET-CT来决定患者是否需要手术，所以具体情况，具体分析，再做相应的处理措施。