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成都治疗肺结节专业医院

在中国,吸烟者与不吸烟者、男性与女性之间肺癌发病率相差较小。

结节基本没有自觉症状,主要通过体检或筛查发现。那么筛查谁呢?高危人群。谁是高危人群呢?在西方,肺癌的高危人群就是长期重度吸烟者,可用计算。在西方发达中,吸烟与不吸烟、男性与女性肺癌的发病率相差很大,所以,吸烟者被认为是肺癌高危人群。而在中国,吸烟者与不吸烟者、男性与女性之间肺癌发病率相差较小,甚至不吸烟者、女性的肺癌发病率也很高,原因主要有以下几点:

1、不吸烟者基本上都在被动吸烟,因为工作场所和许多公共场所都有人吸烟;

2、空气污染,大家生活在雾霾之中,人人都在吸入PM2.5,中国女性还要受厨房油烟的危害,所以笔者建议,40岁以上的人群,不分性别,也无论是否吸烟,都应被列为肺癌筛查对象。

用什么工具筛查呢?现在体检中心仍然用胸片筛查肺癌,这是造成肺癌大量漏诊误诊的主要原因。用胸片筛查磨玻璃样结节的肺癌会全部漏诊,如果是软组织结节的小肺癌,也有相当一部分会被漏诊。因此,必须停止用胸片筛查肺癌,筛查肺癌的基本工具只能用CT或低剂量CT检查。

尽可能对肺结节进行明确

那种见到肺结节而不明确就随意手术的处理方法是不负责任的。

CT检查发现的肺结节有良性也有恶性,良性居多。许多良性结节并不需要处理,而恶性肺结节必须尽早处理。因此,发现肺结节后必须先明确。如果把良性结节误诊为恶性,就会“白挨一刀”或误接受化疗和放疗,身体会受到严重摧残。如果把恶性结节误诊为良性,就会延误病情,甚至从早期拖延至晚期,从而丧失治疗机会。我们有能力对绝大多数肺结节作出明确,因为不同肺结节的生长方式不同,形态就不同,如同每个人都有不同的长像一样,只要我们认真检查、仔细,总能找出它们的区别。但是,这些良恶性征象都十分细微,必须针对每位不同情况调整扫描参数,进行缜密的计算机后处理,仔细病灶的形态、边缘、内部结构、小气道、小血管和周围结构的改变,才有可能作出鉴别。那种见到肺结节不明确就随意手术的处理方法是不负责任的。

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