作为呼吸系统中重要的器官,肺是连接人体与自然的纽带。它的主要作用是把空气中的“营养品身体所需要的氧气输送给毛细血管,把血液中的二氧化碳排出体外,以此来维系人的生命。除此之外,肺还是除去病毒和细菌的过滤器。
肺部感染主要是由多种病原体所引起的肺部炎症反应。肺部感染分为两大类:一类,它是称之为肺炎,就是肺部的肺实质的一种炎症反应,病人可能表现为发热、咳嗽,主要的表现就是通过拍片可以发现肺部有一片实变。第二类,肺部感染主要是气道的感染,就是虽然拍片发现肺部没有明显的实变,但是气道的感染往往也会很重,如慢性支气管炎的急性发作,如支气管扩张伴有感染,如感染所诱发的支气管哮喘等,所以不是肺部感染就是肺炎重,气道感染往往也会很重,而且气道感染病人可能更容易发生呼吸衰竭等严重的并发症。肺部感染严格意义上讲应该是肺实质的感染,称之为肺炎,另外,就是肺气道的感染,还有一些其他少见的,如脓肿、支气管的一些囊肿所伴有的感染等。
肺部感染有以下几种可能:1、肺结核,有全身中毒症状,包括发热、乏力、盗汗、食欲减退、咳痰、咳少许或大量脓性带血、咯血;胸片显示病灶多位于肺尖,密度不均,可缓慢消散,结核杆菌和结核菌素试验阳性;2、肺癌,多出现在年龄大、有吸烟史的人群中,表现为咯血、对抗感染治疗反应差,可通过胸部CT、气管镜和脱落细胞等检查来;3、急性肺脓肿,临床表现与肺炎链球菌肺炎相似,但随病程进展,咳大量脓臭痰为肺脓肿特征,X线检查显示气液平面;5、肺血栓栓塞,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,出现颈静脉充盈;X线胸片显示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影;6、低蛋白血症,D-二聚体、CT、肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
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